DR. PAULO ROBERTO SILVEIRA

VIVO DE AJUDAR AS PESSOAS  A AMENIZAREM  OS SOFRIMENTOS  DO CORPO E DA ALMA.

Textos

DESCI A MANSÃO DOS MORTOS.
        “ A maior ameaça ao  domínio do homem  neste planeta é o vírus.”
                                         Joshua Lederbers
                         PHD, NOBEL.  
     Paulo Roberto  Silveira
     Membro efetivo do Pen Clube do Brasil
      Admitido  em junho  de 2018  como  ensaísta.
      Escritor Médico.
                                    

                      No  dia  12  de março  de  2020,  quinta  feira, fomos  eu  e  Euzelia  minha esposa  para  Lambari,  Sul   de Minas  Gerais, onde  todos os  meses  faço  atendimento  na  minha  Clinica  Neuropsiquiátrica  atendendo  Lambari  e  arredores  e retornamos   ao  Rio de Janeiro, no sábado  dia  14 de março. Talvez  devido a poeira,  mudança de  Clima, pois  nessa  região  de Minas  faz  muito frio,  senti  desconforto das  vias  aéreas  superiores,  com  coriza, e  dores  nas  fossas  nasais,  que imaginando ser uma  sinusite , iniciei o uso de AZITROMICINA   500 mg  por  três  dias.  Ao  chegar no  Rio,  com a mudança  do  clima,  houve  melhora, porém  após  uma  semana os sintomas  voltaram,  passando  a  fazer uso de  CLAVULIM  BD  875  mg (AMOXICILINA +ACIDO CLAVULÂNICO) ,  duas  vezes ao  dia,  por   14  dias,  melhorando os  sintomas .   que  retornaram  uma  semana  depois,   quando passei apresentar tosse   durante cinco dias,  quando passei  a  ter    dores  articulares , diarreia , passando a fazer uso de CLARITROMICINA  500 MG ,  e dois dias depois
   inicio de  noturna  de   38 º , acendeu  a luz  vermelha ,  pois  era  sintomas de     Covid 19,  mas  como não tinha  dispneia,  fui  seguindo  as orientações   da Secretaria Estadual de Saúde,  de ficar  em  casa. Ao  perder o olfato  e   paladar,  não  tive  duvidas,  me  dirigi  no  dia 22  de  abril  ao pronto  atendimento da Unimed   em  Copacabana,  onde fui  submetido  ao  Protocolo  de  Covid  19. Temperatura,  PA,  FC,  oximetria   que estava em  91. Foi  determinante  a  solicitação de  uma Tomografia de  Tórax  que  evidenciou opacidades pulmonares em  vidro  fosco, por vezes associadas   a  fino reticulado  de permeio,   configurando padrão  de pavimentação  em mosaico,  apresentando  distribuição multifocal bilateral  com  predomínio periférico e posterior,  e  maior  extensão  nos lobos inferiores. Extensão  do  acometimento  pulmonar  moderado ( 25 – 50 %).Ausência de  derrame pleural. Não há linfonodomegalias. Traqueia  e brônquios-fronte  sem alterações. Por  ter  71  anos,  diabético, hipertenso, coronariopata e tido uma trombose  pulmonar  o médico  do plantão optou  pela  minha  internação  num CTI com  diagnóstico de Pneumonia   viral  com  suspeita de  Covid  19.  A central  de  atendimento  encontrou  uma  vaga no Hospital Casa / São  
Bernardo na Berra da Tijuca,  sendo  transferido  no  mesmo  dia.
         Dei   entrada  no CTI    no dia   22  de Abril  2020  as   22: 16 onde  fui  submetido  ao protocolo  de  Covid  19,  e   no  dia  23  de  abril  solicitado   nova  tomografia  de  Tórax : Opacidade em  vidro fosco esparsas pelos  pulmões, predominantemente periféricas. Associam se áreas   confluentes formando  consolidações. Presença de  espessamento septal de permeio (pavimentação de mosaico) .  O  comprometimento   dos  pulmões  foi estimado  em  acentuado > 50 %.   Ausência  de  derrame pleural.
Verificado  a  rápida  interação  do vírus  na  área  pulmonar  de acometimento   moderado  (  25 %)  a  acentuado  (  50 %),  característica  do  Covid  19.
Exame de secreção  nasal :PCR  ( reação  em cadeia de polimerase) em  tempo  real, que  foi  positivo para  Covid   19.
Fui  submetido  ao protocolo  completo  de  tratamento  do Covid  19:

4 dias  de  CEFTRIAXONE IV
IVERMECTINA EM  23/04/20
5 DIAS DE  AZITROMICINA
5  DIAS  DE  HIDROXICLOROQUINA

Fui  transferido  do  CTI  após  hum   dia  de internação  para o quarto  317 onde  fiquei internado por 04   dias.  Tendo  alta hospitalar no dia 27 de abril de 2020 com o seguinte  relatório:  Paciente  acordado, eupneico,  estável hemodinamicamente,  acianótico, anictérico, afebril,  evolui clinicamente  bem,  sem queixas no  momento,  relata melhora desde  a admissão,  nega dispneia,  diarreia  ou náuseas. Paciente  evolui clinicamente  bem , sem  queixas no momento, sem  necessidade de  oxigênio   via suplementar . Há  4  dias sem febre  e mantendo  sinais  vitais  estáveis. com  orientação de  de manter uso de  LEVOFLOXACINO  500 MG   tomar  1  comprimido  e meio 1  x  ao dia por  7 dias. Manter o Isolamento  Domiciliar  por   14  dias.

ORIENTAÇÕES PARA  ISOLAMENTO  DOMICILIAR

Não COMPARTILHAR alimentos,  copos,  talheres,  toalhas  e objetos de uso pessoal;
Evitar tocar nos  olhos,  nariz ou  boca;
Lavar as mãos várias vezes ao dia  com  sabonete d água ou usar álcool gel, principalmente depois  de  tossir ou  espirar;
Não  receber visitas  enquanto os  sintomas persistirem;
Enquanto permanecerem os  sintomas respiratórios,  deve  usar máscara cirúrgica ao  sair do  seu  quarto  e trocar de máscara sempre que  estiver úmida;
Na  ausência de máscara, proteger a  boca  e  o  nariz ao  tossir ou  espirar com lenços descartáveis ( ex papel  higiênico,papel  toalha,  guardanapo ou lenço  de papel);
Ficar  no  quarto  sozinho ( se possível) e mantê-lo  ventilado;
Sair de  casa apenas  em  situações emergenciais. Evitar sair  de  casa durante   14  dias;
Manter no  mínimo 01  metro,  de distância dos  demais e  evitar de tocar em objetos  que outros  irão tocar:
Os  alimentos podem ser preparados  e  entregue  normalmente  na porta do quarto, mantendo a  distancia  de  1  metro,  não tocando nas  superfícies contaminadas por  ele,  sem necessidade de usar máscara;
Os  talheres utilizados deverão ser  recolhidos sem necessidade de usar luvas,  mas imediatamente  lavados  com  água  e detergente  e  guardadosà  parte,  sendo  uso  exclusivo  do paciente.
A minha  esposa  Euzelia,  foi  me  buscar no  Hospital , e  vi  nos  seus  olhos  marejado  de lagrimas o grande  alívio  de  ter descido  a mansão  dos  mortos  e retornado, pois  ela  sendo  médica  sabia  previamente toda a gravidade  dessa  doença principalmente  com a minha  idade 71  anos e  minhas  comorbidades ( Idade,  diabetes,  Coronariopata, trombose pulmonar e  hipertenso ) Foi com   muitas  orações  dela,  familiares  e  amigos que me presentearam  com  vida. Veio  a  sequela  muscular ( atrofia por desuso) de  ter  ficado  imobilizado  por  todo  esse tempo.  Tosse esparsas ,  com secreção  esbranquiçada que  ainda  me  incomodava  sobremaneira. Perdi peso  cerca  de 07  quilos. Mas  a  vontade  de lutar  pela  vida continua,  uma  das minhas  marcas  registradas  é o  Judoca faixa preta ( sho dan) primeiro Dan ,  o samurai,  o Guerreiro  que  habita   em  mim e  sobretudo  minha  fé  em Deus,  que nunca me abandonou  nesses  momentos  tão  difíceis  e dolorosos  da minha  vida.
Fui  ao  Consultório  do  Cardiologista no dia   4/05/20  que  acompanha  desde  sempre , que  também  havia  sido  acometido de Covid 19,  mas  se recuperou  sem precisar  de internação,  que  me  auscultou  e  me  deu  as  boas  novas  de  ausculta normal,  e o  coração  continua  firme,  é  claro  precisa  tomar  os  medicamentos  anti-hipertensivos  e  os  medicamento  da  diabetes .Paulo   esse  vírus  é  Selvagem,  novo,  cruel,  não sabemos  como  ele  atua, sem medicamentos  ou  vacina. Deixando  sequelas  varias.  Mas  você  se curou dele.
Prescrição da  Cardiologia:
  1)ELIQUIS ( APIXABANA)  5 MG  antitrombótico   2  x
  2)LOSARTANA  POTASSICA 50 MG   anti-hipertensivo 2  x
3 )ATENOLOL  25 MG  antiarritimico  2   x
4)BISSULFATO DE  CLOPIDOGREL 75  antiagregante plaquetario  1  x
5) ROSOVASTATINA  CALCICA  10 MG  anti  colesterolremia  1  x


No  dia  13 de maio de 2020   atendido  na Clinica Imuno Derm  fiz o  teste rápido IGM/IGG  para Covid  19: Anticorpos IgM Não  reagente Anticorpos IgG  REAGENTE. Ou  seja  meu organismo  não  evidencia mais o vírus, mas  apresenta  anticorpos  a  ele.
Prescrição do Imunologista

1) DYMISTA APLICA  1 JACTO EM CADA NARINA  12/12HS anticongestionante
CLORIDRATO DE  ATELASTINA 120 MCG
PROPIONATO DE  FLUTICASONA 50 MCG
2) LEVOLUKSTA  tratar rinite alergica  1 X AO DIA
MONTELUCASTE DE SÓDIO 10,4 MG
DICLORIDRATO DE LEVOCETIRIZINA 5 MG

Hoje,  dia  20 de  Maio 2020 fui   atendido pela  Medica Pneumologista , que  ouviu pacientemente a minha  historia,  e depois  me auscultou me dizendo  que  tenho  estertores   em  base de pulmão esquerdo  que apos  tosse induzida  cessaram e ausculta normal no pulmão direito.  Solicitando  nova  Tomografia Computorizada de Tórax  daqui  a  40 dias.
Prescrição da Pneumologista

RELVAR 200/250  broncodilatador  APLICAR  1  SPRAY  BUCAL  1  X  AO  DIA.
FUMARATO DE FLUTICASONA  200 MG
TRIFENATO DE  VILANTEROL  25 MG
  COMO  HAVIA IDO A ENDOCRINOLOGISTA  DIA 19/03/2020

Prescrição  da  Endocrinologista:

1) XULTOPHY – INSULINA DEGLLUDECA 100 U/ML X LIRAGLLUTIDA 3,6 MG/ML  APLICA  40 U SUBCUTANEA  PELA MANHA

2)XIGDUO  XR   antiglicemico  oral
DAPAGLIFOZINA  10 MG
CLORIDRATO DE METIFORMINA 1000 MG
2) GLIFAGE XR  500 MG antiglicemico oral    2  CAPS  A  NOITE
CLORIDRATO DE METIFORMINA
3) DAFLON 500 MG antivaricoso    2  X
DIOSMINA 450 MG
HESPEDINA 50 MG
4) THIOCTACID HR  antinevrálgico 600 MG  2  X
ACIDO TIÓCTICO

                    O Corona vírus e um  vírus  selvagem, cruel, que  invade o seu corpo por inalação ou  contacto, pelas  mucosas  dos olhos  ,  da  boca, e  do nariz  e rapidamente  vai tomando  conta do seu organismo, apossando-se do seu sistema imunológico e todas  as  suas resistências vão se minando. Mas  torna se  mais  feroz  nos  seu pulmões, que  vão se desintegrando  e  sofrendo  mini  tromboses  que vão sufocando o paciente  que são não for entubado imediatamente  e  conectado  a  um  respirador  leva a parada respiratória e  óbito inexoravelmente, simples  assim.    Não  existe  tratamento ainda patente,  apenas  alguns  protocolos ao qual  fui submetido, e  graças aos  médicos  e demais  profissionais de saúde  e    a minha  fé em Deus e aos  meus  genes, hoje memoria imunológica,  consegui me  recuperar  em tempo  de entrar na  fase 2 .2. Não  existe  vacina  ainda eficaz  contra a esse  vírus, que  esta  destruído vidas  ,  nesse planete. Não existe idade , desde  recém nascido ao idoso mais avançado ,  pode ser atingido e por  ele e casa não tenha os  genes específicos  ainda não identificados  pode levar ao êxito letal. Por  esse motivo e conhecedor desses ensinamentos  me  senti  que   DESCI A MANSÃO DOS MORTOS ... retornando  para viver a minha  nova  vida,  com toda  as minhas  ferrenhas  convicções  e conhecimento que amealhei nestes 71 anos  de estou aqui neste mudo para a Gloria  do Grande Arquiteto do Universo e Sempre de Pé  e  ás ordens para  Servir  e  Ajudar o meu próximo no que de mim for necessário.
A grande preocupação que nos aflige é a constatar   o sucateamento da Saúde  e  Assistência a  nossa  sofria população. O grau de corrupção que assola ao Sistema Único de  Saúde em especial atenção ao nosso sofrido Estado do Rio de Janeiro  em que os médicos da frente de atendimento tem que escolher quem vai ser atendido, quem sera internado, e quem  vai ser escolhido para o uso do respirador . Uma  eterna  escolha de Sofia. A unica maneira de evitar o contagio e o isolamento horizontal ou isolamento social,  lavar as mãos sempre com água  e sabão por 20 segundos,  usar a mascara protetora por no máximo duas horas e troca lo por uma nova, descartado -a  em local apropriado e se puder ficando no aconchego do lar, pois  essa Pandemia  vai passar, o que vem depois ...mas , isto será outra historia.
PAULO ROBERTO SILVEIRA
Enviado por PAULO ROBERTO SILVEIRA em 20/05/2020
Alterado em 27/05/2020


Comentários

Site do Escritor criado por Recanto das Letras