SERVIÇO PÚBLICO ESTADUAL
SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE E DEFESA CIVIL
SUBSECRETARIA DE ATENÇÃO À SAÚDE
SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA DA SAÚDE - SVS
SERVIÇO DE VERIFICAÇÃO DE ÓBITOS E ESCLARECIMENTO DE CAUSA MORTIS (SVO)



RELATÓRIO DE NECROPSIA – MODELO

RELATÓRIO DE NECROPSIA REG. N. º ______/____.

A-Identificação:

CADÁVER DE: ___________________________________________________________
TERMO DE RECONHECIMENTO Nº_________________________
RESPONSÁVEL: __________________________________________________________
GRAU DE PARENTESCO: _______________________ DO FALECIDO.

B-Informações do Responsável:

DATA DA OCORRÊNCIA DO ÓBITO: ______/______/_______ HORA: _____:______
LOCAL: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________PATOLOGIAS PREGRESSAS: _______________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________TRATAMENTOS REALIZADOS E MEDICAÇÕES USADAS: _____________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

EXAMES DISPONÍVEIS: ___________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________CIRCUNSTÂNCIAS: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
C-Necropsia:

DATA: _____/_____/_____                INÍCIO: _____:______ TÉRMINO: _____:_____

D-Exame Externo:

SEXO: Masculino (   ) Feminino (   )     IDADE APARENTE:___________Anos
CÔR: Branca (   )         Preta (   )          Parda (   )         ESTATURA:________
COMPLEIÇÃO FÍSICA:_______________________ OLHOS:___________________
CABELOS:_____________________ DENTES:__________________________________
BARBA/BIGODE:________________________________


CARACTERÍSTICAS EXTERNAS PARTICULARES:_________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E- Sinais Externos Sugestivos:

CABEÇA E PESCOÇO: _________________________________________________________
______________________________________________________________________________TORAX:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________ABDOMEN:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________REGIÃO DORSAL:_________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________REGIÃO LOMBAR E GLÚTEA: __________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
PERÍNEO/GENITÁLIA:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________MEMBROS:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

F-Exame Interno:

CAVIDADE CRANIANA: _______________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________OROFARINGE E PESCOÇO: ___________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________CAVIDADE TORACICA: __________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ESPAÇO RETRO-PERITONEAL: ____________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
MUSCULATURA: ______________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ESQUELETO: _________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
OBSERVAÇÕES: ______________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

D.O. N.º _______________________________


G-Diagnóstico Macroscópico:
I -        
A)    _________________________________   ________________________
B)     _________________________________   ________________________
C)    _________________________________   ________________________
D)    _________________________________   ________________________
II        _________________________________   ________________________
           _________________________________   ________________________
__________________________________
ASSINATURA E CARIMBO
H-Diagnóstico Exames Complementares:
I -
                   A) ____________________________________________________________
                   B) ____________________________________________________________
                   C) ____________________________________________________________
                   D) ____________________________________________________________
II -        _______________________________________________________



                  
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Autorização necessária para a remoção de cadáver vítima de morte natural, para o serviço de verificação de óbitos:
DATA:____/_____/_____                                           HORA:_____:______  
LOCAL: Hospital (   )  Posto de Urgência (   )  Clínica (   )    
Nome do estabelecido: _______________________________________
NOME DO FALECIDO: ____________________________________________________
IDADE: _________anos          / SEXO:  M(   )            F(   )          / CÔR: _______________
ENDEREÇO: _____________________________________________________________
BAIRRO: _____________________________CIDADE:___________________________
Informações Médicas:
a) Falecido após chegada ao serviço médico (descrever o quadro clínico e evolução):_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
b)Chegada ao serviço médico já cadáver (descrever as         circunstâncias):__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________
Assinatura/Carimbo c/ CRM

           Solicitações oriundas das delegacias policiais

Documento assinado pela autoridade policial, solicitando a atuação do SVO-IMLAP/SEDE e autorizando a remoção do corpo. Desta forma evitamos um possível desfazimento de um local de crime.
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AUTORIZAÇÃO PARA REMOÇÃO DE CADÁVER
                                                              Nº _____________
I- Autorização necessária para a remoção de cadáver vítima de morte natural, para o serviço de verificação de óbitos:
DATA: ______/_____/_______                      DP: ________             HORA_____:_______
NOME DO FALECIDO: ____________________________________________________
_____________________________________________
IDADE: ______ anos           / SEXO:  M(   )     F(    )   /CÔR: ________
ENDEREÇO DO LOCAL DA REMOÇÃO: _____________________________________
_________________________________________________________________________BAIRRO: _____________________________ CIDADE: __________________________
Responsável pela solicitação (familiar ou conhecido):
NOME: __________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

IDENTIDADE N.º _______________________ÓRGÃO: __________________________
DATA DE EXPEDIÇÃO: _____/______/_______
ENDEREÇO: _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________BAIRRO: _______________________________CIDADE: _________________________
O responsável pela solicitação deverá comparecer ao S.V.O. – IMLAP/SEDE munido desta solicitação assinada pela autoridade policial e todas as informações médicas disponíveis (exames, receitas, atestados, etc...)

_____________________________              ______________________________
          NOME /  MATRÍCULA                                      ASSINATURA

II – Remoção do Corpo para o Serviço – a ser determinada posteriormente pela SES/SVS.

            É feita pelo setor responsável. Utilizamos veículo próprio, e a equipe é composta por dois funcionários: o motorista do rabecão e o auxiliar de necropsias.
            A equipe remove o corpo somente após receber o documento de solicitação, e contatar no local um familiar responsável que providencia a documentação médica referente aos tratamentos e os documentos de identidade necessários.

III – Admissão de Cadáveres

            O corpo é recebido pelo setor de necropsias que verifica a presença de pelo menos um familiar responsável e confere as informações do documento de solicitação e assinatura do médico ou da autoridade policial solicitante.
            O familiar com a documentação exigida é encaminhado a secretaria, e a equipe de necropsias conduz o cadáver à sala de exames necroscópicos.
            O funcionário da secretaria confere os documentos de identidade do familiar e do falecido, recebe as fotocópias, procede ao preenchimento do Termo de Identificação de Cadáver, anexa a documentação médica disponível ao Prontuário, e avisa o médico do plantão.


                                                                  















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Termo de Identificação                     REG. Nº __________/_____
Deu entrada neste serviço, em: ____/_____/_______
O cadáver de: _____________________________________________________________
Acompanhado da Autoridade n.º: ________/_________      
Da: _______DP - _________________________________________
Sexo: ___________________________
Idade: _______________anos.
Cor: ____________________
Removido de: _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Em: _____/______/______
Compareceu neste IMLAP/SEDE, o(a) Senhor(a): _________________________________
_________________________________________________________________________
Portador da Carteira de: ________________________
N.º: ________________________ EXP.: _______________ ÓRGÃO: _______________
Residente à: ______________________________________________________________
Bairro: ________________________________
Cidade: ____________________________________________
Telefone: ____________________________
Alegando a qualidade de: _________________________________________________ do falecido(a), reconhecendo e afirmando ser o mesmo:
NOME: __________________________________________________________________
NOME DO PAI: __________________________________________________________
NOME DA MÃE: _________________________________________________________
DATA NASCIMENTO: ______/_______/________
IDADE: _______ ANOS.
SEXO: ________________________________
CÔR: _________________________________
ESTADI CIVIL: ________________________________
PROFISSÃO: _________________________________
NATURALIDADE: _____________________________
NACIONALIDADE: ____________________________
RESIDENTE Á: __________________________________________________________
BAIRRO: ____________________________
CIDADE: _______________________________
CARTEIRA DE: ___________________________________
N.º: _____________________EXP. EM: __________________ÓRGÃO: ____________
CERTIDÃO DE : _________________________________________________________
CIRCUNSTÂNCIA DA MORTE: ____________________________________________
_________________________________________________________________________
D.O.: _____________________________
E, por ser verdade, assume o signatário, na forma da Lei, inteira responsabilidade pelas Declarações acima.




____________________________________
ASSINATURA DO DECLARANTE

IV -Investigação Médica da Causa da Morte

            O médico recebe a documentação referente ao exame a ser realizado, e dirige-se a sala de necropsias, onde realiza a inspeção cadavérica, seguindo os campos da folha do Prontuário.
            Terminada a inspeção, e não havendo indícios de causa externa de morte na superfície corporal, o médico procura sinais patológicos externos que corroborem as informações que constem nos documentos médicos apresentados.
            Suspeitando de causa externa o procedimento SVO é encerrado, a autoridade policial é informada e inicia-se o procedimento IML.
            Não havendo suspeita de que o óbito não tenha ocorrido por outras causas que não sejam as naturais, o médico vai até a sala de exames clínicos do Setor de Clínica Médico Legal, onde faz a conferência documental e a entrevista com familiares responsáveis. É conduta em nosso serviço, sempre que possível entrevistar várias pessoas da família, assim obtemos informações mais completas.
            Havendo condições suficientes para o estabelecimento das causas da morte, é fornecida a D.O., mediante recibo.
            O médico termina o preenchimento da folha do Prontuário, que em seguida é assinada.
                                                                                                

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EXAME CADAVÉRICO (VERIFICAÇÃO DE ÓBITO) REG. N.º __________
DIA: _____/_______/_______
EXAMINADO PELO Doutor: _________________________________________________
CADÁVER DE: __________________________________________________________
FORMULÁRIO N.º ______________/________________
DESCRIÇÃO DAS VESTES: _______________________________________________
_________________________________________________________________________
EXAME EXTERNO: SEXO: MASCULINO (   )   FEMININO (   )
COR:              BRANCA (   ) PRETA (   )                 PARDA (   )
ESTATURA: ________m / OLHOS: __________________________________________
FACIES: ___________________________ ESTADO NUTRICIONAL: _____________
RIGIDEZ MUSCULAR: ____________/ LIVORES DE HIPOSTASE: _____________
DE COR _____________EM_________________________________________________
IDADE APARENTE: ________ANOS/ COR DOS CABELOS _______ TIPO: ______
ARCADAS DENTARIAS: ____________________PELO:________________________
SINAIS PARTICULARES: _________________________________________________
_________________________________________________________________________
CABEÇA E PESCOÇO: ___________________________________________________
_________________________________________________________________________
TÓRAX: _________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
ABDOMEM: _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
DORSO/LOMBAR: _______________________________________________________
_________________________________________________________________________
GENITÁLIA/PERÍNEO: ___________________________________________________

MEMBROS: __________________________________________________________________

EXAMES COMPLEMENTARES: ________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


CAUSA DA MORTE: Parte I     a ____________________________________________
                                                        b ____________________________________________
                                                        c ____________________________________________
                                                        d ____________________________________________
                                      
                                        Parte II     ____________________________________________
                                                          ____________________________________________


                                                ____________________________
                                                              Assinatura/Carimbo
  


         Originalmente eram anexadas ao Prontuário as cópias dos documentos médicos apresentados. Isso acarretava mais despesas para a família, mais volume de papel no arquivo, e dificuldade na confecção do banco de dados do arquivo digital. Hoje alguns médicos já preferem fazer anotações dos exames, receitas, pareceres, e declarações médicas, fazendo constar nº ou código, data, nome da instituição de saúde, e nome do médico e inscrição no CRM. Garantindo desta forma a possibilidade de futuras consultas, se houver necessidade.


  
V- Entrega do Corpo de Declaração de Óbito

            Aproveitamos este momento para dar as informações sobre os procedimentos legais necessários, pois muitas vezes por desconhecimento, os familiares acabam sendo vítimas de indivíduos inescrupulosos que, aproveitando-se do momento de sofrimento e confusão tentam obter dos primeiros, lucros ou vantagens ilícitas.